上海股骨头坏死的检查方式

股骨头坏死已成为骨科临床上的常见疾病之一,该病是一个病理演变过程,股骨头坏死的症状和体征多种多样,病痛出现的时间、发作的程度也不尽相同,但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的,许多髋关节疾患都可以发生,换句话说,难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。那么如何才能做到诊断呢?
上海开元骨科医院股骨头坏死的检查诊断一般有以下几种方式:
(1)核磁共振成像(MRI):一般采用冠状位与横断面扫描,股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来,MRI可在发生骨坏死后3—5天发现骨坏死灶,是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”,率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。
(2)CT诊断:对于II、III期股骨头坏死病变,CT检查可清楚显示坏死灶的边界、面积、硬化带、病灶自行修复及软骨下骨等情况。它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚,在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI,对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。
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(3)X线平片:X线片可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点,仍作为诊断技术中基本的检查方法。对早期股骨头坏死诊断困难,对II期以上的病变则可显示阳性改变,如硬化带、透X线的囊性变、斑点状硬化、软骨下骨折及股骨头塌陷等。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%,正位片应包括髋关节,而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义,应常规拍摄。
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上海开元骨科医院针对股骨头坏死采取保守治疗——微创——开放性手术的阶梯式治疗体系,保守治疗有中药熏蒸、针灸、红外线理疗、疼痛压点治疗等,可改善股骨头坏死血运,促进血液循环,减轻早期患者疼痛,延缓股骨头坏死趋势,是早期患者的理想治疗方法。微创治疗有髓心减压术、自体骨细胞移植等先进微创技术,不开刀不换股骨头,是中期患者的理疗疗法。

2019-02-15T15:48:32+00:00 一月 23rd, 2019|