经常感觉四肢麻木?颈椎管狭窄症了解一下

在日常诊疗中,有时会碰到患者诸如这样的询问:医生,我肩颈特别痛,而且经常感觉痛得连手脚都发麻了,是不是患了颈椎病啊?

但其实,导致肩颈痛并连带四肢发麻的原因有很多,可能是颈椎病,也有可能是颈椎管狭窄症引发的疼痛症状。而在生活中,患者朋友们经常容易将颈椎管狭窄症和颈椎病混淆。

颈椎管狭窄症是指颈椎管狭窄导致患者脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根受到压迫,并且出现相应的症状。

而在颈椎病的发病条件中,很多都是建立在椎管狭窄的病理基础上,椎间盘突出、脱出和骨赘等都属于颈椎管狭窄症的致病因素。

所以,在临床治疗中,颈椎管狭窄症≠颈椎病。

颈椎管狭窄症的分类及病因

根据病因可将颈椎管狭窄症分为四类,包括:

1 、发育性颈椎管狭窄症

早期或在未受到外来致伤因素的情况下,可能不会出现症状,但随着脊柱的退行性改变,或是头颈部的一次外伤后均可能会使椎管进一步狭窄,从而引起脊髓受压的一系列临床表现。

脊髓型颈椎病中发育性颈椎管狭窄者占60%~70%。

2、退变性颈椎管狭窄症

这一种是最常见的类型。人到中年以后,颈椎逐渐发生退变。退变发生的时间和程度与个体差异、职业、劳动强度、创伤等有密切关系。

3、医源性颈椎管狭窄症

主要因手术而引起。
• 手术创伤及出血疤痕组织形成,与硬膜囊粘连并造成脊髓压迫;
• 椎板切除过多或范围过大,未行骨性融合导致颈椎不稳,引起继发性创伤性和纤维结构增生性改变;
• 颈椎前路减压植骨术后,骨块突入椎管内;
• 椎管成形术失败,如绞链断裂等。

4、其他病变和创伤

如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎肿瘤、结核和创伤等。但这类疾病是独立性疾病,颈椎管狭窄只是其病理表现的一部分,故不宜诊断为颈椎管狭窄症。

如何判断自己是否患了颈椎管狭窄症

颈椎管狭窄症多见于中老年人,易发部位为下颈椎,以颈4~6节段多见,发病缓慢。它的典型症状包括:

1 、感觉障碍

主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状,且为始发症状。

2、运动障碍

多在感觉障碍之后出现,表现为四肢无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始,重者站立行走不稳,易跪地,需扶墙或双拐行走;随着症状的逐渐加重,出现四肢瘫痪。

3、大、小便障碍

一般出现较晚。早期为大、小便无力,以尿频、尿急及便秘多见,晚期可出现尿潴留,大、小便失禁。

当然,以上仅为临床表现,最终必须要通过专业医疗设备检查来进行确诊,比如X线平片检查、CT扫描检查、MRI检查以及脊髓造影检查。

 

如何预防颈椎管狭窄症

避免过度劳累

不要在颈部过于劳累的状态下工作、看书、上网等,如果长期在颈部劳累的状态下工作只会导致颈部劳损更严重。

防止颈椎的损伤

在劳动或是运动前,应做好准备活动,以免突然的运动会给颈部带来损伤。

纠正不良姿势

长时间的不良姿势会对颈部产生一定影响,因而我们要保证良好的坐姿,并避免保持同一姿势过久。

防止颈部受风受寒

风寒潮湿的侵袭对颈部的影响是相当严重的,因而,我们要注意颈部的防寒保暖。

加强锻炼

加强锻炼,增强体质,正确的锻炼方式对颈部的保健至关重要。

 

最后必须提醒患者朋友们,如果出现上述症状,千万不要忽视,更不要当作颈椎病治疗,必须及时到医院明确诊断,并且配合医生治疗。

目前,临床上颈椎管狭窄症的治疗主要以手术治疗为主,手术方法按照入路不同分为前路手术、前外侧路手术、后路手术。但具体的手术方案还是需要根据每个患者的病情个体化定制!

 

2019-12-05T12:02:27+00:00 十二月 5th, 2019|