简单直白,3分钟了解腰椎管狭窄症

秋风起,气温骤变,血管收缩,许多人都出现了腰膝酸软、腿脚发麻的症状。常见于正在翘着二郞腿玩手机的年轻人、弯着腰埋头工作的中年人、正在去买菜的老年人……
对有些年轻人来说,麻木是短暂的,很快就能自行恢复。但对很多中老年人来说,双下肢麻木,且持续时间比较长,有的甚至还影响了行走功能,没走几步路就觉得“脚力”不够,不得不停下来休息一下。


这种腰膝酸软、疼痛麻木、行走无力需蹲下或坐下休息一段时间后,方能继续行走的症状,很大可能是由我们今天要说的腰椎管狭窄引起的。
// 腰椎管狭窄是骨骼退行性病变
人进入中老年后,各个组织出现老化、退变、增生,腰椎管也不例外。
这附近的软组织会增生、增厚,腰椎间盘膨出甚至突出,骨质增生等,而导致神经周围空间变小而受压。


如果你细心地保留了年轻时的椎管影像资料,和年老时的椎管影像资料一对比,年老时的椎管一定会比年轻时的要窄。
换句话说,每个中老人可能都有不同程度的椎管狭窄问题。可以说,这是种“老年病”,不用过于担心。
不过,由于现代人生活方式的原因,这种“老年病”有越来越年轻化的趋势。


// 腰椎管狭窄的症状?
腰腿痛:长期、多次反复的腰痛,有时可放射到下肢。
间歇性跛行:当站立或行走时,出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋,并逐渐加重以至不能继续行走。
坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行。因有间歇期,故名间歇性跛行。
下肢麻木乏力:可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。


// 腰椎管狭窄怎么办吗?
锻炼是预防退行性腰椎管狭窄症发病的有效措施。
由于多数都是中老年人退行性腰椎管狭窄症,这就需要他们坚持适当的体育锻炼,以防止腰背部肌肉萎缩,从而保持脊柱的稳定性,延迟脊柱椎体的退行性改变或防止退行性改变进一步加剧。
不过在有明显腰腿疼痛和间歇性跛行等症状的阶段(急性期),不推荐运动,这时应当卧床休息2-3周,减少弯腰活动,避免提拿或扛重物等剧烈劳动。
其他非手术治疗措施和治疗腰椎间盘突出症措施类似。
// 腰椎管狭窄非手术治疗训练方法
仰卧位拱桥式背伸肌锻炼


仰卧于床上,双脚掌、双肘部、后枕部着床,小腿与床垂直用力,使身体其他部分离床拱起像拱桥一样。
此方法可使脊柱两侧腰背肌得到锻炼。腰背肌发达持续平衡,可保护脊柱在受力时不再挤压腰椎间盘。
飞燕点水式背伸肌锻炼


俯卧,用力挺胸抬头,双手向前伸直,膝关节伸直,两腿向后用力,使头、胸、四肢尽量抬离床面,似燕子飞状,故名’飞燕式’。每次持续3~5秒,然后肌肉放松休息3~5秒,此为一个周期。锻炼目的同拱桥式。
侧卧位梨状肌舒缩锻炼


侧卧于床上,上边的腿抬高,抬腿时应尽量使两腿之间的角度为直角,两腿交替进行。此方法可使下肢的外展肌群和臀部得到锻炼。
直腿抬高锻炼


主要锻炼腘绳肌和股四头肌。平卧于床上,双腿交替抬高、放下,反复进行,抬腿时应尽量使下肢与身体成直角。
// 在什么情况下需要做手术?
影响生活:在症状较重,经过半年以上非手术治疗无效,影响正常生活和工作的;
压迫神经:有明确的神经根或马尾神经压迫,导致神经功能不全,包括运动神经和感觉神经功能不全;
脊椎滑脱:脊椎滑脱所致的腰椎管狭窄症,其治疗应视脊椎滑脱的程度和有无神经压迫症状而定;
外伤导致:外伤性腰椎管狭窄的治疗见脊柱骨折和脱位有关部分,也不是都需要开刀。
注意:
脊柱疾病病因环环相扣皆有因果关系,须整体治疗。但脊柱为其重中之重,医者必治之地,病有百种,方有千式,具体问题还需具体分析。
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2019-10-30T19:45:02+00:00 十月 30th, 2019|